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资料显示，随着人们饮食结构的改变目前我国的大肠癌发病率非常之高，并且每年的上升趋势也十分之快！因此这给大肠癌的预防工作带来了很大的麻烦，而我们及时掌握大肠癌的相关知识，有利于我们更好的预防肿瘤疾病的发生。最近我们会分几期为大家讲一下结直肠癌的防治知识。什么是大肠癌？ 大肠癌也叫结直肠癌，指的是来源于结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤，病理学上指穿透黏膜层肌层，浸润到黏膜下层的结直肠上皮性肿瘤。大肠癌的症状有哪些？早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度才出现下列症状：（1）排便习惯改变；（2）大便性状改变（变细、血便、黏液便等）；（3）腹痛或腹部不适；（4）腹部肿块；（5）肠梗阻；（6）贫血及全身症状：如消瘦、乏力、低热。大肠癌的病因有哪些？1、环境因素：经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。2、遗传因素：国内外均有"大肠癌家庭性"的报道，大肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。3、 饮食因素：大肠癌的发病原因与饮食习惯密切相关。随着生活水平的提高，人们开始大量食用肉类食品及奶制品，动物脂肪和胆固醇等摄入过多，纤维素和维生素等明显缺乏，增加了大肠癌的发病率。油炸、煎烤食品及腌制品中含有致癌物，某些微量元素缺乏，也增加大肠癌的发病率。长期过量饮酒、吸烟以及生活不规律、精神紧张、压力过大、运动量过少，都直接导致大肠癌在年轻人中的高发。4、慢性肠道炎症：慢性结肠炎与大肠癌的关系密切，有报道其发生大肠癌的机会比正常人高6.9倍，约有10%～20%发生癌变。出血性溃疡性结肠炎癌变危险性更大，患病超过10年者，约有50%发展为癌。5、大肠腺瘤：大肠腺瘤的发病情况与大肠癌颇为一致。有人统计，具有1个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。便血是不是得了大肠癌？很多人有便血的症状后往往担心是不是得大肠癌了，首先要了解便血量的多少，是便中带血还是便后有血，是黑便还是鲜血，其次，先不要紧张，很多疾病都可能会引起便血，比如痔疮、溃疡性结肠炎、消化性溃疡等。但是，有便血的症状，提示身体健康出现了问题，建议尽快就医。腹痛、大便不成形是不是一定得了大肠癌？大肠癌可能会出现肚子疼和大便不成形或者大便性状的改变，所以如果出现了上述症状需要尽快就医，但是其它良性疾病也可能出现以上症状，如肠易激综合征、溃疡性结肠炎和克隆恩病等。下期预告认识结直肠癌，才能更好的防治结直肠癌，本期分享了大肠癌的常见症状，病因等，帮助大家有个初步的认识，如果出现相似症状要及时就医，以免延误病情，以后我们将分期介绍，大肠癌的诊断、治疗、预防，以及与结直肠癌密切相关疾病的科普知识，请大家持续关注都江堰市中医医院肛肠科微信公众号。更多精彩，敬请期待！

肛肠病术后的患者，均需要医护人员进行具体养护指导才能防止并发症的发生并有助于创面愈合。术后的衣、食、住、行等等都跟术后恢复有密切的关系。所以，术后患者应该对这些有基本了解以便顺利康复。精彩内容提示今天，我们将着重从术后的衣、食、住、行来谈谈肛肠疾病术后的护理和保养，以便更好的、尽快的康复。一般医院有病员服，如果没有的话患者可以自备一套宽松舒适的睡衣，以便透气，熏洗坐浴或换药时方便穿、脱。1、术后不需要禁食，术后6小时后可以进食清淡易消化的流质或半流质饮食，如粥，汤面等。2、术后第二天宜多饮水及进食新鲜蔬菜水果等含维生素和纤维素较多的饮食，禁忌辛辣煎炸，避免刺激伤口，合理搭配食物，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。3、适当补充富含胶原纤维的食物，如蹄筋、瘦肉等，利于加速创面愈合。1、要通风，阳光充足，上下床方便，如厕时要近（谁做谁知道，厕所对于肛肠病术后的重要性，嘿嘿）。此外，要把患者随时需要的物品放置在床头柜上，免去患者寻找和行走。2、术后一般4-5天后就可以洗澡了，是的，你没有看错。肛肠病术后适当休息，术后两周内以散步为主。一月以内尽量不要跑步、打球等剧烈活动，可以防止过量运动导致的创面水肿疼痛。如果过度运动有可能导致局部创面撕裂，即使没有裂开也可能由于过度运动而导致创面疼痛或者分泌物增多等。轻松做手术连续三期的肛肠疾病术后指导已结束，其实，主要的就是要：了解所患疾病及手术，放松心态，按照医护人员的指导一步步来，就可以做到轻松做手术。长按指纹 > 识别图中二维码 > 添加关注都江堰市中医医院肛肠科

本期我们接着从肛裂的治疗，及治疗过程当中需要注意的一些问题进行探讨。肛裂治疗方法及手术相关问题探讨肛裂患者就诊科室得了肛裂应该去哪个科室就诊？额，成人应该到肛肠科就诊儿童到肛肠或小儿外科都可以的~肛裂如何治疗？1 、一般对于初期的肛裂患者，可以在医生的指导下进行保守治疗，如在家调整饮食习惯，通过多饮水等措施改善大便性状，局部用消炎药坐浴，若合并便秘，可使用缓泻剂帮助排便等；2、 慢性期也可局部用消炎药坐浴、调整饮食、改变大便性状、扩肛等手段治疗；3、对于合并症形成期的病人、或者上述病人经久不愈应该去医院接受手术治疗。肛裂患者必须手术吗？不是必须，只有当有合并症形成时，或者经过反复保守治疗的慢性期患者需要接受手术治疗。儿童肛裂和成人肛裂治疗一样吗？基本上一致，但是儿童肛裂采取保守治疗更容易成功。这是因为婴幼儿肛门口处的血供远比成人丰富。经久不愈的肛裂，有哪些手术方法？1、 肛裂切除术：创伤小，但是易复发；2、肛管内括约肌部分切断术：创伤相对大，治愈率高，但若术者操作不专业，术后可能会有肛门失禁的并发症。3、肛裂纵切横缝术：治疗也较彻底，更适用于合并肛管狭窄患者。肛裂会自愈吗？因为肛裂时一般裂口正好处在肛门管（就是肛门口）处，一方面容易被感染，另一方面排便又会使伤口不断受到刺激和损伤，时间久了会导致裂口下面的组织纤维化，也就是变硬，而裂口下面的组织是肛门括约肌，会引起它的痉挛，此时炎症会形成瘘管、窦道（体内组织与体外相通的不正常管道）等改变，更加不易愈合。肛裂不治疗会如何进展？除了肛裂患者本身存在的因为肛裂带来的排便时疼痛、便血等不适，还可能导致肛窦炎/肛乳头炎（即肛裂内口处的组织的炎症）、裂痔（即肛裂外口处形成的突起样组织，也称之前哨痔）、梭行溃疡（沿着肛裂这条轴形成的溃疡）、肛门皮肤下的组织增厚变硬形成硬结、潜在瘘管等后果。肛裂术 后相关问题肛裂手术后会复发吗？有可能复发。例如肛裂内口处理不当（或者根本没有处理彻底），肛门腺（也即肛门内口处组织有炎症时未处理），手术后护理、饮食不当等均可导致复发。肛裂术后如何护理？1、术后不用禁饮禁食，调节饮食，多样化，多饮水，不含辛辣以及刺激性食物；2 、正确处理便秘，定时排便，改变饮食习惯，不可乱服泻药； 3、保持肛门局部清洁卫生，每天都要用熏洗药物清洗、坐浴，预防感染；4、 适当活动，鼓励患者进行肛门肌肉收缩、舒张运动。5、恰当护理，术后一般肛门的创口完全愈合需要 3～4 周。如何预防肛裂的发生？1、 保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯，发现大便干结时，切忌使劲排便，而要用开塞露或者温盐水灌入肛门润肠通便； 2 、及时治疗肛门周围的炎症以及肛管的损伤；3、 对肛门做相关检查时（如指诊、肛门内窥镜、结肠镜等），切忌粗暴，损伤肛管；4 、注意饮食，少喝酒、少辛辣、粗粮细粮搭配，多食水果蔬菜； 5 、凡是有肛周湿疹、皮炎、瘙痒等病要积极治疗，防止肛门周围皮肤硬化，弹性减弱而损伤肛管。肛裂患者宜吃哪些食物？应多吃一些含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜，防治便秘，例如苹果、桃、瓜类等水果，芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜、竹笋等蔬菜。肛裂的内容就讲这么多，希望对您有所帮助，如有疑问，可以添加作者微信号：LFD446952436，具体咨询，感谢您关注都江堰市中医医院肛肠科微信公众号，关注我们就是关注健康！肛肠专科一个有用的公众号祝您健康！长按关注

日常生活中肛肠疾病是一种常见病、多发病，但因为其部位比较特殊，故术后会有许多需要面临的问题。所以，很多患者畏惧做肛肠手术，那么在接下来的几期文章中，我们会针对肛肠手术患者需要面对的问题、术后保养、术后护理等情况做一归纳总结，帮助您消除手术的顾虑，放心大胆的面对肛肠手术。精彩内容开篇,我们就来谈谈患者最关切的，术后需要面对又亟待解决的问题，请看下文：术后疼痛肛肠疾病术后疼痛是面临的第一个问题，也是必须面对的问题肛门疾病手术术后创面如果不出血，可以不缝合，多采用开放性创面，最主要是为了术后患者不打乱正常的生理功能而每日规律地饮食及排便。这样会减轻疼痛。一种粪便通过肛门创面时必定会刺激创面摩擦创面引发疼痛，而且创面本身有炎症反应，这是创口及创口炎症痛。另一种是患者惧怕手术及对疼痛敏感，肛门括约肌处于紧张状态，且创面受刺激后连锁反应性引起肛门内括约肌痉挛再发生术后持续性疼痛，这是反射性痛。对疼痛的处理一般是轻微疼痛无需在意，中重度疼痛可以通过中药坐浴、口服或者静注止痛药等方法缓解。小便困难术后尿潴留是肛肠科术后常见的并发症之一，发病率在6~50%。术后一般因为肛内填塞纱布压迫止血、术后疼痛，情绪紧张致尿道括约肌痉挛而影响小便顺利排出。应对措施就是术后放松心情转移注意力，不要频繁去解小便，使用热毛巾敷于尿道口与下腹部，解便时打开水龙头诱导。肛门有疼痛时服用止痛药，适当服用清热利湿通淋中药。大便不畅术后患者因为环境及心理状况的改变，常常会发生排便困难，排便不畅会影响伤口愈合进程，所以还是需要患者调整心理状态，保持轻松愉快的情绪，术后第二天就正常活动，食用粗纤维蔬菜水果，适当服用润肠通便药物。有些患者术后前几天排便次数会较多，但大便又不稀溏，这种情况主要是因为伤口疼痛刺激，导致一次排不干净，疼痛缓解又有便意所致，我们称之为”挤牙膏式排便“。原则上术后只要大便不干燥，排便不费力就可以。便血及渗液肛门手术是开放性创面，术后排便以及活动会摩擦创面而引发出血，少量出血会自行停止，不需要惊慌，如血流不止，医生会给予处理。患者需要注意的就是饮食清淡，不要有剧烈活动以及保持快速排便及柔软粪便。术后创面一直会有渗液，渗液会随着创面愈合逐渐减少。局部水肿术后水肿为肛肠术后创缘或保留皮桥肿胀隆起,是肛肠术后常见的并发症，以混合痔术后多见。原因是由于肛门局部血液或淋巴循环障碍有时会出现创缘水肿，特别是严重的混合痔，有些也和个人体质有一定关系。一般通过坐浴慢慢就吸收了，个别需要简单处理一下。术后肛门坠胀痔疮手术时，外痔部分切除，内痔部分需要丝线结扎。使其局部缺血坏死缓慢脱落，由于结扎会对局部及周围的神经产生刺激，产生便意；肛瘘手术要挂橡皮筋切割管道也会对肛管及直肠粘膜产生刺激，产生便意。都会产生坠胀感，以术后当天及痔核、橡皮筋脱落期为重。可多卧床减少活动，慢慢会有改善。伤口愈合缓慢术后创面愈合一般是三周到六周左右，如果在这个时间段之内没有愈合的创面，会转为慢性创面而愈合越发缓慢。所以建议患者早期积极配合医生的处理方案，适当行走及平坐，保持肛门放松状态，避免因紧张造成肛门括约肌处于挛缩收紧状态而创面引流不通畅造成愈合不良甚至是假性愈合以及感染。下期预告以上是绝大多数肛肠疾病患者都可能会面临的一些问题，其实只要好好配合医生治疗，按部就班的来，提前做好功课，有些问题是可以避免的，正所谓”知己知彼，百战不殆“。下期我们将继续讲述肛肠术后保养和护理的相关知识，感谢您关注都江堰市中医医院肛肠科！轻轻松松做手术！

由于暑伏天气的逐渐来临，日常运动和工作中出汗增加，给肛周湿疹的患者带来了极大地困扰，今天我们就来认识一下肛周湿疹，了解一下炎炎夏日如何缓解和预防肛周湿疹。肛周湿疹是指局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部的湿疹。奇痒难忍，常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。任何年龄均可发病。肛周湿疹有哪些症状？1、瘙痒：它是肛门湿疹的主要症状。呈阵发性奇痒，搔抓局部后，可使皮肤破损而痛痒加剧;瘙痒难忍时，可影响学习、工作、睡眠等。2、肛门潮红：肛门皮肤因湿润、摩擦或搔抓，使肛周皮肤或皮肤皱襞呈淡粉红色、水肿。3、肛门湿润：渗出可引起肛门湿润不适，内裤污染和皮肤磨损。4、疼痛：肛门周围皮肤因搔抓破溃，可导致皲裂、感染，常发生肛门疼痛和排便时疼痛。5、其他：即肛门湿疹除了有其特征外，还可引起消化不良、腹胀、便秘和腹泻、头晕、失眠、烦躁等症状。肛周湿疹发生的原因有哪些？一、外界因素1、衣：如果内裤是非棉质的或者是穿着过于紧身的衣裤，肛门周围流出的汗液就很难挥发出去，对于女性朋友来说，如果白带增多时很容易出现潮湿的情况，继而引发肛门瘙痒症状。2、食：在饮食上如果过多的摄入不利于肠道健康的食物，如海鲜、辛辣食物，很容易损伤肠道正常功能，导致肛门疾病发生。3、住：如果居住处过于潮湿或者干燥的话，身体就会出现一定的不适应现象。4、行：对于一些需要长时间走动或者是站立的朋友来说，出现肛肠疾病的机率要比别人高出很多。这样诱发肛门湿疹的情况也会增加很多。二、内部原因1、全身疾病：对于糖尿病或者是汗腺炎这类全身症状患者来说，由于疾病因素经常会诱发肛门不适的情况，如瘙痒。瘙痒症状长期得不到很好的控制的话，就会诱发肛门湿疹这样症状的疾病。2、肛肠疾病：对于一些常见的疾病，如痔疮、肛瘘等，当症状恶化时，很容易使肛周皮肤受到分泌物或者是脓液等刺激，导致众多不适症状发生。3、身体自身因素：通常情况下，年纪较大或者是身体比较虚弱的朋友，出现肛门湿疹的情况还是较为常见的。这主要和肛门括约肌的正常功能退化有关。4、精神因素：长期处于高压、紧张或者是兴奋的情况下，也是会使神经末梢受到刺激，继而出现肛门瘙痒的情况。肛周湿疹的预防和治疗1、尽可能寻找病因，故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的了解，并对全身情况进行全面检查，有无慢性灶及内脏器官疾病，以除去可能的致病因素。2、避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。3、避免易致敏和有刺激的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。4、一般采用内服抗过敏药物，外用祛风止痒软膏或糖皮质激素软膏搽拭，注意：糖皮质激素软膏要在医生指导下应用，以免不规范应用造成症状反复或加重。5、中医辩证使用中药口服或外用熏洗坐浴，效果往往不错。6、注意卫生是关键。预防肛门湿疹，居住环境以简洁、自然为原则。

上周在门诊看了一位45岁的中年男子，自诉肛门旁有一黄豆大小硬结，平时也没什么不舒服，就是硬结处会有一些脏东西溢出，内裤经常弄脏，另外吃了辛辣刺激食物、饮酒后会有疼痛、瘙痒等不适症状。病人自己一直在当痔疮医治，症状时好时坏。经过肛门指检，我给他诊断为肛瘘，告诉病人后，病人一头雾水，认为自己得的是“怪病”，从来没听说过。那么谈起痔疮，大家很熟悉；说起肛瘘很多非专业人士常常是一头雾水：肛瘘是什么？其实肛瘘也不是什么“怪病”，是肛肠科常见的一种疾病。肛瘘是肛管直肠瘘的简称，是指肛门周围的异常管道，一般由内口、瘘管、外口三部分组成。外口，能在肛门周围看到。相当于从肛门周围的皮肤又形成了一个异常的通道通向肛管直肠。一般由细菌感染引起。肛瘘的特征1、肛周有一个或多个硬性结节（外口），外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物；伴瘙痒不适。2、内盲瘘（只有内口没有外口的肛瘘）可能仅表现为肛周皮下硬结。3、一旦外口或内口阻塞就可能引起周围组织继发感染，出现肿痛症状。肛瘘的病因大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，肛周的化脓性感染如治疗不及时，可能不断损伤肛周组织，就像在肛门周围「打洞」，时间长了，就有可能形成一个从肛周皮肤到直肠的通道，肛瘘就形成了。（肛周脓肿及肛窦炎的病因发病关系我们在之前的文章中已做详细论述，可参考历史消息）肛瘘的临床分型临床常用分类法（简单易懂）（1）低位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘（只有1个瘘管）和低位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘管）。（2）高位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘（只有1个瘘管）和高位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘管）。单纯肛瘘和复杂肛瘘各有哪些特点（1）单纯肛瘘常有一个瘘管及外口，是治疗比较简单的肛瘘，一次手术大多数可以治愈。（2）复杂肛瘘往往有多个瘘口和瘘管，手术难度大，往往需要采用多种手术方式或多次手术，才能治愈。肛瘘与肛周脓肿的关系？肛周脓肿和肛瘘是肛周化脓性感染的急性期和慢性期，是同一疾病的不同阶段。肛周化脓性感染的早期临床表现是肛周脓肿，以急性的红肿热痛为特点，当表面皮肤局部破溃或手术切开引流后，红肿热痛缓解，外瘘口出现，进入肛瘘阶段，以局部反复破溃流脓为特点。肛瘘的危害有哪些？肛瘘如果不处理，感染持续发展，向周围组织扩散，可导致直肠阴道瘘、急性坏死性筋膜炎等，急性感染期重者可导致出现败血症、感染性休克，甚至死亡。肛瘘不治疗能不能自愈？肛瘘是不会自行愈合的，有时外口会出现暂时的愈合，但由于瘘管及内口持续存在，依然可能有各种分泌物，很容易再发。想彻底治愈肛瘘，必须同时根除外口、瘘管、内口，只有手术可以达到这个效果。肛瘘为何出现流脓与愈合交替？肛瘘的外口自行愈合后，但瘘管、内口还是有细菌存在，当细菌增殖到一定数量时，会形成大量脓液，压力增大，会再次冲破外口，就会出现外口反复的破溃流脓。肛瘘是肛肠科常见疾病，也是肛肠科的疑难杂症，通过上面的讲述，您有没有对肛瘘有个初步的认识呢？如果有上述症状，请及时到正规医院的肛肠专科就医。下期我们将着重讲述肛瘘的治疗和预防，感谢您关注都江堰市中医医院肛肠科！（文中部分图片来源于网络，仅用于传播健康，如有涉及版权请及时与作者联系！）·END·都江堰市中医医院肛肠科专业·专注·专心痔漏微信号：GCZK520本文系雒福东医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

肛门坠胀是肛肠科疑难病症之一，它不是一个独立疾病，而是多个系统疾病引起的一个症状。患者常感觉肛门坠胀难忍，有时放射到腰骶、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意频繁。常常发作反复迁延，轻则数日，重则数月数年，久治难愈，严重影响了患者的生活质量。小明肛门坠胀是由哪些原因引起的呢？肛门坠胀病因较为复杂，一般可能由以下几个系统疾病引起，要专科医生鉴别诊断。Doctor肛管直肠疾病Anorectal disease1直肠、肛窦炎症炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。表现为便意频繁，排便时坠胀加重，或放射至骶尾部导致酸痛坠胀，或粪便稀薄，或带有少量黏液血丝。在直肠检查时，若系直肠炎，则可见直肠中下段黏膜充血水肿，或有大量分泌物附着，或有溃疡、出血；若为肛窦炎，则病变的肛窦口充血，或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感。2直肠粘膜内脱垂直肠粘膜内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超出肛门外缘，并在粪块排出后持续存在者。直肠内脱垂的症状以排便费时费力、肛门坠胀、便次增多、直肠排空不尽最为突出，其他常见症状有黏液血便，腹痛、腹泻，排尿异常等。3肛管直肠恶性肿瘤多在病程中、晚期出现肛门坠胀。伴有便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠乏力。指诊于肛管或直肠内触及硬性肿物，或有压痛，指套上多有脓血，有恶臭，组织活检可帮助诊断。妇科疾病Gynecological diseases1子宫后位有不少女性因肛门直肠坠胀到肛肠科就诊。经专科检查后既没有痔核，又无炎症等其它疾患，但患者总觉得肛内坠胀，便意频繁。经妇科检查后为子宫后位。而且后位的程度与坠胀的轻重成正比。经膝胸位煅炼后症状可缓解。2慢性盆腔炎慢性盆腔炎是引起盆腔疼痛最常见的原因，亦可表现为会阴、肛门的坠胀疼痛。其引起的盆腔疼痛的特点主要为持续性钝痛及隐痛,可表现为下腹隐痛、肛门坠胀或腰骶部坠痛、胀痛,劳累或月经期疼痛加重。3盆腔淤血症盆腔瘀血症是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的一种独特疾病,其临床特点为慢性下腹坠胀疼痛、植物神经功能紊乱等症状。亦常表现为肛门坠痛，以排便及经前期明显,尤以Ⅲ度后倾子宫者多见。症状晨轻晚重,长久站立加重,侧卧减轻或消失。虽然症状较重,但阳性体征往往较少。由于症状、体征与慢性盆腔炎极为相似，故易误诊。泌尿疾病Urologicaldiseases1慢性前列腺炎肛门坠胀为慢性前列腺炎疾病的常见症状。其中，Ⅲ型前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛不适，常发生于会阴、阴茎、肛周等部位。骨科疾病Orthopedic diseases1腰椎间盘突出部分腰椎间盘突出患者主诉为肛门坠胀，常常易被误诊。椎间盘突出所致的肛门坠胀其感觉主要在肛管内，作肛内指检时指感正常，患者诉不清不适所在，肛镜检查也不能发现明显异常。直肠及周围器官的神经支配主要来自盆丛，直肠及肛管上部由内脏神经支配。盆丛的组成部分骶神经其根部途经腰椎体旁，骶神经一旦受到压迫，患者表现为肛内坠胀不适，便意频，临厕又无便排出，或仅有少量正常粪便。患者晨起症状不明显，越至下午越加重，甚则不能久站，躺卧时症状减轻。2骶部肿瘤骶部肿瘤系指位于盆腔内外骶骨周围的各种发生于骶骨或盆腔软组织的一组肿瘤。大小便功能障碍为较常见的首发症状。患者常诉肛门有坠胀感、持续便意、大小便费力、鞍区感觉异常及减退等。精神类疾病Psychiatric disorders1肛门直肠神经官能症该病患者常自诉肛门直肠坠胀。但兼杂症状较多，就诊频繁，主诉不一致或言坠胀，或感麻木，或觉灼烧，或有异物感，或剧痛难忍。每次叙述病情主次难分，前后矛盾，情绪极不稳定。在排除器质性病变后，可初步诊断为本病。所以，肛门坠胀原因极其复杂，临床疗效又不确切，对于顽固性肛门坠胀的患者，一定要仔细寻找病因，进行鉴别诊断，必要时可以进行多学科会诊，以提高临床疗效。·END·都江堰市中医医院肛肠科专业·专注·专心微信号：GCZK520

炎炎夏季，肛肠科门诊病人不断增加，很多病人主诉肛门内坠胀不适、有便意而无排便，甚至灼热、疼痛，请不要大意，您有可能得了“肛窦炎”！肛窦炎，顾名思义，肛窦发生炎症。那肛窦(dou)又是什么?见过漏斗吧，见过口袋吧，那就对了，肛窦就是肛管齿状线附近凹陷的类似漏斗、口袋的狭窄小窝。所以它又被称为肛隐窝炎。如下图示：肛窦解剖图肛窦炎发病部位示意图由于肛窦的特殊解剖形态，肛窦内易积存粪便或被分泌物堵塞，造成感染、发炎。此外，饮食因素也可能引起肛窦炎，如煎炸和辛辣食品、海鲜等。不就是一些小窝吗?发炎就发炎，不治疗可以吗?人体的生理组织都是有用的，要不然人类进化过程中早退化了。肛窦底部具有肛门腺、肛门腺导管能分泌出粘液，用于润滑大便，保护直肠肛门。肛窦发炎能引起多种肛门直肠病，如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等。肛窦炎的症状1、排便不尽感：肛管中富含很多神经纤维，同时还有较多的神经节，形成一附属的感觉器官。所以，在肛窦炎初期，病人常常会有排便不尽感，伴有肛门异物感和下坠感等。2、疼痛：疼痛是肛窦炎最常见的症状之一。主要表现为撕裂痛或烧灼样痛。撕裂痛多伴有肛门损伤或肛管表层下炎症扩散，排便时症状加重。当外括约肌受到刺激时，肛门疼痛可加剧。由于疼痛和排便关系密切，病人惧怕排便，进一步导致便秘，从而加重了病人的痛苦。3、瘙痒：肛窦炎引起的肛门部瘙痒，虽不像肛门瘙痒症那样具有典型性，但却很难于用手挠止痒。这种瘙痒是因为炎症性渗出物对肛门周围的刺激而引发的，肛窦炎患者肛周通常比正常人要潮湿。4、反射性疼痛：肛窦炎很容易出现反射样疼痛，可通过阴部内神经和第三、四骶神经向尿生殖器部反射，通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射，或通过坐骨神经向下肢反射。通常患者会因为它而引起一些不好的消化道症状，如消化不良、矢气多或便秘等。肛窦炎的检查手段1.肛门指诊检查：括约肌紧张，肛窦及乳头硬结及触痛。2.肛门镜检查：肛窦、肛乳头充血和红肿。肛窦炎需要和哪些疾病相鉴别1.肛裂肛裂以肛门周期性疼痛、便秘大便带血为主症。其疼痛程度较肛隐窝炎重，疼痛时间亦较长。2.肛周脓肿是肛窦炎进一步发展的结果，主要表现为肛周疼痛逐渐加重，酿脓时呈鸡啄样痛，伴恶寒发热等症，血常规检查白细胞计数明显增多，中性粒细胞亦升高。肛窦炎的治疗方法有哪些1.保守治疗肛窦炎初起或症状较轻时多可采用药物治疗如：外用栓剂塞肛、口服清热解毒中药，或中药坐浴、保留灌肠都可以。2.手术治疗肛窦炎经药物治疗无效，或肛窦内已成脓肿，或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的患者，宜采用手术治疗，治疗方法有肛窦切开术和肛窦切除术。肛窦炎的预防和护理1、饮食调节，多食蔬菜水果，多饮水，禁食辣椒，禁止饮酒。2、保持大便通畅，防止便秘。便秘可适当用润肠类制剂，也可用开塞露。3、适当内服清热解毒中药或消炎药。4、局部应用痔疮栓、痔疮膏。5、清热解毒中药保留灌肠。6、保持肛门清洁，早晚各盐水坐浴一次。ABOUTanal cryptitis关于肛窦炎 肛窦炎如果不及时就医治疗，进一步发展就会形成肛周脓肿。所以，如果您有肛门内坠胀不适、有便意而无排便，甚至灼热、疼痛，请不要大意，以免小问题酿成大麻烦，建议您及时到就近的肛肠专科就诊。肛肠专科∣一个有用的公众号长按，识别二维码，加关注

许多证据显示和结肠直肠癌形成有关的危险因子如下：※年龄：大肠癌可以发生在任何年纪，超过五十岁以上的人罹患大肠癌的风险增加。※饮食：大肠癌的发生似乎和吸烟，高脂肪（尤其是动物性脂肪）、缺乏钙及叶酸、低纤维饮食有关。许多研究正在探讨饮食在大肠癌所扮演的角色。※大肠息肉：大肠的黏膜细胞，可能会生长成一种凸出肠道内壁表面的良性的肿瘤，我们称之为息肉。这在五十岁以上的人相当常见。某些种类的息肉会继续演变出癌细胞，这类息肉称为癌前病变。95%腺癌来自结肠直肠息肉，研究发现，切除息肉可以减少大肠癌发生的机会。※家族病史：若亲属中有结肠直肠癌病史，则个人的大肠癌罹患率会增加。若越多亲属有大肠癌病史或其患病年龄小于40岁，则个人的大肠癌罹患率会更增加。※基因：基因突变会导致大肠息肉群症，导致癌症产生。例如：遗传性非大肠腺性息肉群症结肠癌(HNPCC)、大肠腺性息肉群症 (FAP)。※个人病史：个人有大肠癌病史有可能发生第二次大肠癌。研究显示：卵巢、子宫、或乳房癌症的女性，未来发生大肠癌的机会可能会增加。※长期的溃疡性结肠炎和克隆氏肠炎，亦会增加发生大肠癌的危险性。除了筛查，确诊结直肠癌需要做哪些检查呢？首先，医生会对病人进行体格检查：如浅表淋巴结情况、腹部检查、肛门指诊（尤其是怀疑直肠癌的病人）。其次，会行实验室检查：血常规、便常规和潜血以及肿瘤标志物等检查。然后，会行纤维结肠镜检查：对怀疑有肿瘤的部位进行活组织检查，也就是病理检查，确诊结直肠癌后，为了尽可能的明确分期，还会做 CT、磁共振或者超声等检查。其中，肛门指检及肠镜检查的配合应用是最直观有效的方法！病理检查是确诊的依据！结直肠癌的治疗方法有哪些？ 目前结直肠癌的治疗，临床上一般采取以手术为主的综合治疗原则。根据病人的全身状况和各个脏器功能状况、肿瘤的位置、临床分期、病理类型及生物学行为等决定治疗方案。以期最大程度地根治肿瘤、并保护脏器功能和改善病人的生活质量。下列情况下可以考虑手术治疗：（1）全身状态和各脏器功能可耐受手术。（2）肿瘤局限于肠壁或侵犯周围脏器，但可以整块切除，区域淋巴结能完整清扫。（3）已有远处转移，如肝转移、卵巢转移、肺转移等，但可全部切除，可酌情同期或分期切除转移灶。（4）广泛侵袭或远处转移，但伴有梗阻、大出血、穿孔等症状应选择姑息性手术。下列情况下不建议手术治疗：（1）全身状态和各脏器功能不能耐受手术和麻醉。（2）广泛远处转移和外侵，无法完整切除，无梗阻、穿孔、大出血等严重并发症。下期预告 防治结直肠癌，降低结直肠癌的发病率，我们都有责任！本期分享了大肠癌的诊断和治疗等，因篇幅所限，故不能详细介绍，只是帮助大家了解，请大家持续关注都江堰市中医医院肛肠科微信公众号，我们会继续推出结直肠癌科普相关知识！

资料显示，随着人们饮食结构的改变目前我国的大肠癌发病率非常之高，并且每年的上升趋势也十分之快！因此这给大肠癌的预防工作带来了很大的麻烦，而我们及时掌握大肠癌的相关知识，有利于我们更好的预防肿瘤疾病的发生。最近我们会分几期为大家讲一下结直肠癌的防治知识。什么是大肠癌？ 大肠癌也叫结直肠癌，指的是来源于结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤，病理学上指穿透黏膜层肌层，浸润到黏膜下层的结直肠上皮性肿瘤。大肠癌的症状有哪些？早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度才出现下列症状：（1）排便习惯改变；（2）大便性状改变（变细、血便、黏液便等）；（3）腹痛或腹部不适；（4）腹部肿块；（5）肠梗阻；（6）贫血及全身症状：如消瘦、乏力、低热。大肠癌的病因有哪些？1、环境因素：经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。2、遗传因素：国内外均有"大肠癌家庭性"的报道，大肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。3、 饮食因素：大肠癌的发病原因与饮食习惯密切相关。随着生活水平的提高，人们开始大量食用肉类食品及奶制品，动物脂肪和胆固醇等摄入过多，纤维素和维生素等明显缺乏，增加了大肠癌的发病率。油炸、煎烤食品及腌制品中含有致癌物，某些微量元素缺乏，也增加大肠癌的发病率。长期过量饮酒、吸烟以及生活不规律、精神紧张、压力过大、运动量过少，都直接导致大肠癌在年轻人中的高发。4、慢性肠道炎症：慢性结肠炎与大肠癌的关系密切，有报道其发生大肠癌的机会比正常人高6.9倍，约有10%～20%发生癌变。出血性溃疡性结肠炎癌变危险性更大，患病超过10年者，约有50%发展为癌。5、大肠腺瘤：大肠腺瘤的发病情况与大肠癌颇为一致。有人统计，具有1个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。便血是不是得了大肠癌？很多人有便血的症状后往往担心是不是得大肠癌了，首先要了解便血量的多少，是便中带血还是便后有血，是黑便还是鲜血，其次，先不要紧张，很多疾病都可能会引起便血，比如痔疮、溃疡性结肠炎、消化性溃疡等。但是，有便血的症状，提示身体健康出现了问题，建议尽快就医。腹痛、大便不成形是不是一定得了大肠癌？大肠癌可能会出现肚子疼和大便不成形或者大便性状的改变，所以如果出现了上述症状需要尽快就医，但是其它良性疾病也可能出现以上症状，如肠易激综合征、溃疡性结肠炎和克隆恩病等。下期预告认识结直肠癌，才能更好的防治结直肠癌，本期分享了大肠癌的常见症状，病因等，帮助大家有个初步的认识，如果出现相似症状要及时就医，以免延误病情，以后我们将分期介绍，大肠癌的诊断、治疗、预防，以及与结直肠癌密切相关疾病的科普知识。